Değişik işlemler vardır ve bunların her birinin ayrı özellikleri
bulunmaktadır. Her biri vakaların % 90′m çok üstünde başarılı
olmaktadır.
1. Midede bulunan bir ülser için «subtotal gastrektomi»
yapılmaktadır. Bu ameliyatta, midenin yaklaşık dörtte üçü alınmakta ve
kalan kısım incebağırsak ile birieştiri i enektedir. (Yandaki
diyagramlara, bakın).
2. Onikiparmak bağırsağında bulunan bir üi&er
(çn çok rastlanan peptik ülserler) için aşağıda gösterilen
ameliyatlardan biri yapılmaktadır.
a. Yukarıda belirtilen bir «subtotal gastrektomi».
b. Bir «vagotomi» yapılmaktadır. Bunda;-«vagus»
sinirleri (bunlar mideye asit ifrazatında yardımcı olmaktadır)
kesilmekte ve midenin yaklaşık yarısı alınmaktadır.
c. Bir «vagotomi» yapılmakta ve bunda midenin ağzı o
şekilde değiştirilmektedir ki, alkaline onikiparmak bağırsağından safra
yeniden akış temin etmektedir. Bu işlem «piloropiasti» olarak
adlandırılmıştır.
d. Bir «vagotomi» yapılmakta ve mide ile incebağırsak
arasında kısaltılan yoldan bir açılış temin edilmektedir. Bu son işlem
«gastro-jejunostomi» olarak adlandırılmaktadır.
